<서식 3>

공공서식 한글에서 작성된 문서입니다.

「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」신청서								담임			부장			교감
성 명					학년 반 번					휴대폰
본교 출석인정기간 연간(20)일	신청 기간				20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	우리 학교 학교장허가 교외체험학습 세부 규정 및 불허 기간 확인 ※ 신청 전 담임교사와의 사전 협의 또는 문의 ※ 감염병 위기 경보 심각 단계의 경우, 국내에 한해 20일 허가 (단, 학교장 허가 교외 체험학습 20일을 포함하여 운영) ※ 불허기간: 학년 초 5일(공휴일제외), 지필평가기간, 성적이의 신청 기간, 졸업식 및 종업식 당일														( ○ , × )
학습형태	가정학습
장 소	자택 (경기도 00시 ~)
보호자명						관계			휴대폰
목 적
교외체험학습 (가정학습) 계획	날짜	교시	교과	※ 학습할 내용을 구체적으로 기록합니다.
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학생안전	교외체험학습이 5일 이상 연속될 경우 학생의 건강과 안전을 위하여 주 1회 이상 학생이 담임(담당)교사와 직접 통화하겠습니다.															□ 동의함
위와 같이 「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」을 신청합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 배곧해솔중학교장 귀하

-----------------------------------------(이하 담임 작성)-----------------------------------

학교장허가 교외체험학습(가정학습) 통보서

성 명			학년 반	제 학년 반 번
본교 출석 인정 기간 연간 20일	신청 기간	20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	허가 기간	20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	위와 같이 허가 처리되었음을 알려 드립니다. 20 . . . 배곧해솔중학교 ( )학년 ( )반 담임교사 : (인) 보호자님 귀하
금회까지 누적 사용 기간 ( )일 ( )시간

※ 보호자가 신청서를 제출하였다 하여 체험학습이 허가된 것이 아니며 담임교사로부터 반드시 최종 허가 여부 통보서(또는 문자)를 받은 후 실시해야 함.

※ 가정학습은 감염병 위기경보 ‘심각’ 단계시 대한민국 내에 거주하고 있는 본교 재학생에 대하여 허가할 수 있으며, 가정학습 시 허가된 장소 이외의 곳으로 이동 또는 체류할 수 없음

학교장허가 교외체험학습(가정학습) 신청서(별지)

성 명					학년 반	제 학년 반 번
교외체험학습 (가정학습) 계획	날짜	교시	교과	※ 학습할 내용을 구체적으로 기록합니다.
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<서식 4>

「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」결과 보고서								담임	부장
성 명						학년 반	제 학년 반 번
가정학습 기간						20 년 월 일 ~ 월 일 ( ) 일간
교외체험학습(가정학습) 장소
학습형태		가정학습
제 목
교외체험학습 (가정학습) 결과		날짜	교시	교과	※ 학습계획서에 따라 학생이 공부한 학습결과물, 작품 등을 결과 보고서와 함께 제출합니다.
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위와 같이 「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」 결과보고서를 제출합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 배곧해솔중학교장 귀하
※ 학습결과보고서는 매일 작성을 원칙으로 함 ※ 보고서 제출 기한 : 교외체험학습(가정학습) 종료 후 7일 이내 ※ 볼펜 자필 작성

학교장허가 교외체험학습(가정학습) 결과 보고서(별지)

성 명					학년 반	제 학년 반 번
교외체험학습 (가정학습) 결과	날짜	교시	교과	※ 학습계획서에 따라 학생이 공부한 학습결과물, 작품 등을 결과 보고서와 함께 제출합니다.
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